TECNICA QUIRURGICA EPIPLANTING

EPIPLANTING ( NARIZ, OJO, PABELLON AURICULAR, ETC)

Por: Pedro Luis Cortes Benitez

Instrumentador Quirurgico Profesional

Director Revista Avances  / Aida

ANESTESIA:

Depende del area a operar, pero la mas utilizada es la anestesia general.

La posicion del paciente es de cubito supino.

La preparacion de la piel se realiza particularmente con solucion yodada al 8% o clorhexidina al 4%. Se retita el exceso con una compresa seca.

Al paciente se viste de la siguiente manera:

Se ubica dos campos piel en forma de turbante cubriendo toda la parte cefalica y un campo en la parte del menton.

Una sabana que cubra todo el cuerpo (hacia abajo) y el campo operatorio o fenestrado. Se posiciona el latex para succion , el cable de electrobisturi y la manguera neumatica de la pieza de mano.

Se incide la piel con una hoja de bisturi No.15 en un mango No.3. Se extiende la incision con ayuda de una tijera de metzembaum y una diseccion adson con garra. El medico va controlando el sangrado cauterizando con el lapiz de electrobisturi, se prepara la zona quirurgica con un disector de Hurd, a continuacion se procede a posicionar el dispositivo medico quirurgico que dispuso la empresa que maneja este tipo de implante. Los pasos para fijar el implante es igual que el se realiza para una placa de maxilofacial: broca de 1.5mm (irrigando solucion salina con una jeringa de 20cc) y tornillo de 2.0mm. Luego se procede a cerrar la herida quirurgica con un material de sutura de calibre No. 3/0, sintetico, absorbible, multifilamento con aguja de 26mm punta redonda en un porta agujas. Para la piel se utiliza un material de sutura de calibre No.5/0, sintetico, no absorbible, monofilamento con aguja de 23mm con punta cortante. Se realiza curacion de la herida.

El medico tratante despues de cicatrizado el toma la decision de que soporte para la protesis va a utilizar.

EQUIPOS

• Electrobisturi
• Equipo electrico para la pieza de mano o bala de nitrogeno
• Negatoscopio 

INSTRUMENTAL 

• Equipo basico
• Equipo para maxilofacial o amigdalas 
• Equipo especializado (material de la casa medica)

INSUMOS

• paquete de ropa
• Compresas
• Gasas
• Lapiz de electrobisturi
• Caucho de succion (latex)
• Equipo de asepsia(lavado)
• Sabana impermeable 
• Jeringa de 20cc
• Aguja de silicona

SUTURAS

• Absorbible, multifilamento, sintetica, calibre No.3/0 con aguja de 26mm con punta redonda.
• No absorbible, monofilamento, sintetica, calibre No. 5/0 con aguja de 23mm con punta cortante.

ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD

• Polainas
• Gafas
• Gorro
• Tapabocas

NOTA: Hoy en dia tambien esta disponible la neuronavegacion para este tipo de cirugias.

Imagenes

• www.uke.de/.../epithetik_Dr._Reissmann_Neu...
• www.Sfatulmedicolui.ro
• www.melodiaimportaciones.com
• www.medwebstudents2.wordpress.com