ENCUESTA

CREES QUE A LOS PROFESIONALES EN INSTRUMENTACION QUIRURGICA LE ESTAN PAGANDO LO QUE ES????

LOUIS H. FARABEUF (1841-1910)

Aqui parte de la historia que algunos desconocen de muchos de los nombres que estan relacionados con la Instrumentacion Quirurgica. Esto biografia fue tomada de (maxilofacialsanvicente.obolog.com).


Louis Hubert Farabeuf nació 06 de mayo 1841en un campo cerca de Basson Seine-et-Marne. Un estudiante en el Colegio de Provins, que demuestra una buena característica, tanto por su talento académico por las fuertes amistades que forjó allí.

Después de su licenciatura, llegó en 1859 a París para estudiar medicina, la elección de la familia a pesar del coste de la educación está relacionada tanto con sus gustos y un loable deseo de movilidad ascendente como de salud ya frágiles.

Externo y luego interno, los grandes nombres de la medicina francesa - Charcot Vulpian Fouchet - Louis Farabeuf sigue el plan de estudios de los estudiantes de medicina de la época turbulenta. Se hizo cirujano del Hospital, un título que recientemente logro en 1865, completó su formación con Gosselin en la Pitié-Salpetriere, y Richet. Cambio de hospital encuentrandose en Verneuil para 1867, con Lariboisière, un pionero en el campo de la asepsia en Francia. El dejó preparado cirujanos improvisados en las técnica de amputacion, la infección postoperatoria, y mas tarde hizo una orientación hacia la enseñanza de la anatomía práctica y obligatoria para estudiantes de medicina.

En ese momento, la infección - la gangrena hospital – era el primer enemigo del cirujano, el que mata a más de un operado en dos y fue de los precursores de la higiene hospitalaria.

El abandonó la cirugía, Farabeuf se dedicaría entonces a la anatomía para 1868. La guerra de 1870 lo trajo de vuelta a su primer amor, la cirugía trabajando con cientos de heridos de guerra. Esta sería su última presencia en tales situaciones de emergencia en el campo de batalla.

Profesor Asociado en 1876 y en 1878 jefe de trabajos anatomicos, Farabeuf confirma su reputación mas tarde como un profesor emérito. En 1877 fue elegido miembro de la Sociedad de Cirugía, raro honor de un anatomista puro.

Escribió el : Manuel sur l’anatomie Topographique et Opératoire (1881) y Préceis de Manuel Opératoire (1889). Reacondicionó la educación práctica de la anatomía y de la cirugía. En 1878, lo designaron maestro de la educación anatómica y su nueva escuela práctica de anatomía se convertiría en un modelo para el futuro. Farabeuf propuso la educación anatómica de la cirugía con el cadáver y la disección obligatoria para cada estudiante.
Muchos de sus alumnos fueron famosos como Hartmann, Sebileau, Auguste Broca, Lejars, Lecene, Delbet, Duval, Schwartz, Couvelaire, Ternera, Gregory, Desmonts, Dujarier, Heitz-Boyer entre otros.

Farabeuf experimenta en este momento las confección y rediseño de instrumentos quirúrgicos que llevan su nombre. En cuanto a la clasificación clínica de la dislocación del pulgar y la dislocación en el hombro están marcadas en la historia.
Entre los elementos anatomicos descritos por el en la cabeza y el cuello tenemos:

El trianfulo de Farabeuf; es el espacio triangular en la porción superior del cuello, comprendido entre la vena yugular interna, la tronco tirolinguofacial y el nervio hipogloso mayor.

El tronco venoso de Farabeuf, una rama de la vena yugular interna.

El tronco arterial de Farabeuf: el tronco tirocervical (tiro-bicervico subescapular – tronco Tiro-cervical), una rama arteria subclavia derecha (a. subclavia dextra).

El tubérculo de Farabeuf: se trata de una ligera protuberancia en la parte inferior de calavicule en su parte medial, que es una extensión de la superficie articular posterior que se articula con el esternón.

Apasionado obstetricia - donde el signo Farabeuf es famosa marca el compromiso del feto - en 1886, escribió una Introducción a la Práctica de la Anatomía Nacimientos, biblia de los obtetras por muchos años.

Pero este maestro de la anatomía es también brusca, incluso apasionado, en sus relaciones con sus alumnos. suspende dos estudiantes, uno para tener que leer una diapositiva histológica sin un microscopio (incluso ECN, no se atrevería ...) y el otro después de haber sido tratados y salchichas tirón (como el vocabulario no ha cambiado demasiado ...) están a la vista del Decano. El castigo no se hizo esperar: Louis Farabeuf es suspendido de su cargo en 1902, en un clima de tensiones personales con el ministro, un amigo cercano de su sucesor.

En su forzosa retirada Farabeuf estudia los vasos de los órganos génito-urinario. Introducido en 1905, este trabajo que seria su último. Farabeuf Louis murió en 1910 por una obstrucción íleo biliar.

Farabeuf impuso su método y por lo tanto era el maestro de cirujanos más famosos de inicios del siglo XX, su estatua domina la parte central de la escuela de medicina de Paris y el principal anfiteatro de anatomía de Paris lleva su nombre.

HOMENAJE A OFELIA PEREA

Ofelia Perea, Decana de la carrera en la Universidad Santiago de Cali, una Instrumentadora Quirurgica con grandes logros y virtudes, la revista "AVANCES" le rinde un sincero homenaje......por siempre en los corazones.


A MIS AMIGOS
Cuando muera no quiero flores
las quiero en vida para beber su aliento.
El cuerpo no necesitará esculturas.
Sin metales ni yesos ni ornamentos
mi alma cantará sin coronas ni olor a pasado
Sus recuerdos en el corazón de mi gente.
Las lágrimas atrapadas por siempre en
amarillos escritos, en mis cuentos.
Y esta sonrisa jugando entre los pájaros.
Toda libertad, arena en el viento.

LEY 784 DE 2002

Por medio de la cual se reforma la Ley 6ª del 14 de enero de 1982
El Congreso de Colombia

DECRETA:

Artículo 1°. Objeto. La presente ley reglamenta el ejercicio de la Instrumentación Quirúrgica Profesional, determina su naturaleza, propósitos y campos de aplicación, desarrolla los principios que la rigen y se señalan los entes de dirección, organización, acreditación y control de dicho ejercicio.

Artículo 2°. Definición. Para los fines de la presente ley, el ejercicio de la Instrumentación Quirúrgica Profesional requiere título de idoneidad universitaria, basada en una formación científica, técnica y humanística, docente e investigativa y cuya función es la planeación, organización, dirección, ejecución, supervisión y evolución de las actividades que competen al Instrumentador Quirúrgico Profesional, como parte integral del equipo de salud.

Parágrafo. El Instrumentador Quirúrgico Profesional, tendrá a su cargo entre otras actividades, la coordinación de las salas de cirugía. El manejo de centrales de esterilización y de cirugía y de equipos de alta tecnología, tales como máquinas de perfusión, láser y endoscopias de todas las entidades de salud .

Artículo 3°. De los requisitos. Podrán ejercer como Instrumentadores Quirúrgicos Profesionales, en el territorio de la República:

a) Quienes acrediten título de Instrumentador Quirúrgico Profesional, expedido por Instituciones reconocidas por Estado Colombiano;

b) Los colombianos o extranjeros que hayan obtenido títulos equivalentes al mencionado en el literal anterior en instituciones de países en los cuales Colombia haya celebrado tratados o convenios sobre reciprocidad de títulos universitarios, en los términos que señalen esos tratados o convenios;

c) Los colombianos o extranjeros que hayan obtenido u obtengan título equivalente en el literal a) de este artículo, expedido por instituciones de países con los cuales Colombia no tenga celebrados tratados o convenios sobre equivalencia de títulos, siempre que dichas instituciones sean reconocidas como competentes, a juicio de los Ministerios de Salud y Educación de Colombia;

Parágrafo. El Instituto Colombiano para el Fomento y la Educación Superior (Icfes), el Consejo de Educación Superior (CESU), o la entidad que haga sus veces, serán los encargados de convalidar u homologar el título de Instrumentador Quirúrgico Profesional, expedido en el extranjero.

Artículo 4°. De la enseñanza. La enseñanza de la Instrumentación Quirúrgica Profesional solo podrá ser permitida a las instituciones autorizadas por el Gobierno Nacional para tal efecto. Las Instituciones que, a la fecha de promulgación de la presente ley, estén desarrollando programas técnicos o tecnológicos, podrán realizar los convenios pertinentes para garantizar la formación profesional.

Artículo 5°. Del ejercicio. Para el ejercicio d e la Carrera de Instrumentador Quirúrgico Profesional, no serán válidos los títulos obtenidos mediante cursos por correspondencia, honoríficos o de educación no formal, ni de los expedidos por universidades cuyos programas no estén debidamente aprobados por las autoridades competentes.

Artículo 6°. Del servicio social. Las personas que tengan el título de Instrumentador Quirúrgico Profesional a partir de la promulgación de la presente ley, para registrar dicho título deberán cumplir con el servicio social obligatorio, de conformidad con las normas que expida el Gobierno Nacional.

Artículo 7°. De la refrendación del título. Para que el título de Instrumentador Quirúrgico Profesional tenga validez, deberá ser registrado ante las secretarias de Salud Departamentales o Distritales.

Artículo 8°. De la actualización. El personal de Instrumentación quirúrgica Profesional al servicio de las instituciones o agencias de salud de los sectores público y privado, deberán realizar los cursos de actualización que en este aspecto programen las dependencias respectivas.

Artículo 9°. De la contratación. Las entidades hospitalarias, públicas o privadas, deberán emplear profesionales en Instrumentación Quirúrgica que cumplan con los requisitos establecidos de conformidad con la presente ley. Quienes no cumplan con tales requisitos, tendrán un plazo de tres (3) años, a partir de la promulgación de esta ley, para hacerlo.

Artículo 10. Esta Ley rige a partir de su promulgación y deroga las normas que le sean contrarias.

El Presidente del honorable Senado de la República,
Luis Alfredo Ramos Botero.
El Secretario General del honorable Senado de la República,
Emilio Ramón Otero Dajud
El Presidente de la honorable Cámara de Representantes,
William Vélez Mesa.
El Secretario General de la honorable Cámara de Representantes,
Angelino Lizcano Rivera.
REPUBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
Publíquese y cúmplase.
Dada en Bogotá, D. C., a 23 de diciembre de 2002.
ÁLVARO URIBE VÉLEZ
La Ministra de Educación Nacional,
Cecilia María Vélez White.
El Ministro de Trabajo y Seguridad Social, Encargado de las Funciones del Despacho del Ministro de Salud,
Juan Luis Londoño de la Cuesta.

ENCUESTA COMO UNIFICAMOS CRITERIO TODOS LOS IQx.

TECNICA QUIRURGICA DEL DHS

DEFINICION
las siglas en ingles significa (Dynamic Hip System), que la traducción en español Sistema dinámico de Cadera.

INDICACIONES

El tornillo dinámico de cadera (DHS) esta indicado en las fracturas de la región
trocanterica y en algunos casos de fracturas cervicales.

CARASTERISTISTICAS DEL SISTEMA
Este sistema dinámico de cadera esta compuesto por:
1. Tornillo deslizante
2. Placa angulada de 135º
3. Tornillo de compresión o seguridad.

TECNICA QUIRURGICA
Se posiciona el paciente de cubito supino en una mesa de tracción. Con ayuda del intensificador de imágenes se reduce la fractura.
Se realiza el lavado de la zona a operar. Luego se procede a vestir el paciente:
· Hule para cubrir la parte inferior del paciente, se sostiene con una pinza de bacaus (campo).
· Hule para la parte superior.
· 2 Sabanas una para la parte inferior y la otra parte superior.
· Para cubrir el resto de la mesa utilizamos sabanas o polainas.
· Campo operatorio o fenestrado.
Utilizamos electrobisturi y caucho de succión con la cánula de yankawer.
Para la incisión de la piel se utiliza un mango de bisturí No.4 con una hoja 20.
Se profundiza con electrobisturi. Para la retracción de los músculos utilizamos un separador de adson.
Para iniciar con la introducción del implante, se posiciona la guía de 135º.
Se pasa el steimann 2.5mm con punta roscada.
Verificando con intensificador de imágenes que la guía este en el sitio deseado por el cirujano.
Se corrobora la longitud del tornillo deslizante con el medidor.
Se calibra el triple reamer (el resultado de la longitud queda en la parte de atrás de la broca).
Se fresa el canal y se pasa montado el tornillo deslizante en la T con el centrador.
Se introduce y se posiciona la placa con el impactor.
Luego se colocan los tornillos de cortical para este paso utilizamos la broca de 3.2mm, el medidor, la tarraja de 4.5mm y el atornillador.
Por ultimo el tornillo de compresión o de seguridad. Se realiza un lavado con solución salina, se sutura la fascia con un hilo, absorbible, multifilamento, aguja redonda de 31mm, calibre No.1, para el tejido celular subcutáneo utilizamos una sutura absorbible multifilamento, aguja redonda de 26mm, calibre No.2/0 y la piel se afronta con sutura, no absorbible, monofilamento, punta cortante, 24mm, calibre No. 3/0.

Esta es la cirugía más común en la especialidad de traumatología, se ve más en personas de la tercera edad.

PERFIL DE UN INSTRUMENTADOR QUIRURGICO

El instrumentador quirúrgico profesional está capacitado y habilitado para : Atender el bienestar del paciente quirúrgico. Asistir al cirujano y al anestesiólogo en las cirugias mediante el dominio de las técnicas y la utilización del equipamiento e insumos del centro quirúrgico. Efectuar el transporte y la preservación de unidades de sangre y hemoderivados dentro del centro quirúrgico. asistir la mesa de cirugía, instrumental, material y accesorios para el acto quirúrgico y efectuar su control. Realizar el control del instrumental, material y accesorios antes, durante y después del acto quirúrgico. Asistir al profesional en el control del instrumental; como efectuar la administración y el control de calidad del área quirúrgica. Planificar, organizar, dirigir, supervisar y evaluar los recursos humanos, insumos y materiales del área quirúrgica. Realizar tareas de investigación en el campo de la administración de la instrumentación quirúrgica.