A LOS MIOMAS, NI AGUA

Entre un 20% y un 50% de las mujeres en edad reproductiva desarrollan miomas en el útero (una cifra estimativa, ya que estos tumores benignos no suelen avisar de su presencia con síntoma alguno). Sólo cuando producen trastornos o alcanzan gran tamaño se recomienda actuar sobre ellos y, hasta hace poco, la única solución era la histerectomía o extirpación de útero. Ya no, desde que la radióloga intervencionista Isabel Pinto ha introducido en España la llamada embolización de miomas uterinos; es decir, la interrupción del flujo sanguíneo de las arterias que los alimentan.

Consiste dicha técnica en realizar una punción inguinal para introducir un catéter en la femoral común y, desde allí, navegar hasta las arterias que conducen la sangre hacia el útero y los tumores. Una vez allí, se dispersan partículas ultrafinas para cerrar los vasos que nutren los elementos indeseables. Esta intervención, mínimamente invasiva, es una opción especialmente indicada para las mujeres que pretenden tener hijos, ya que sólo entre el 1% y el 2% de las pacientes intervenidas se quedan después estériles. Con la histerectomía clásica, en cambio, la infertilidad está asegurada.

http://miomaembolizacion.com
Tomado de: Muy interesante .com

LLEGA LA VACUNA PARA DEJAR DE FUMAR

Los fumadores podrán vacunarse contra la nicotina a finales de 2012, fecha prevista para la aprobación en Estados Unidos de este tratamiento que podría acabar con el tabaquismo, según ha anunciado el director clínico de Farmacoterapia del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), Iván Montoya. El paso previo será la presentación en los primeros meses del próximo año de los resultados de dos ensayos realizados en Estados Unidos, en los que han participado 2.000 personas, y que ofrecen resultados "muy esperanzadores".

Según Julio Bobes, la vacuna funciona mediante la inyección de un virus o una bacteria que, unido a las moléculas de las sustancias adictivas, consigue generar anticuerpos que “secuestran" la droga en el torrente sanguíneo. De este modo se crean moléculas demasiado grandes para atravesar la barrera cefalorraquídea, con lo que el organismo no siente ningún efecto placentero al consumir tabaco, aunque se mantienen sus efectos negativos: enfermedades pulmonares y cardiovasculares, así como cáncer.

La vacuna de la nicotina consta de cinco inyecciones que se suministran en unos seis meses, y estará apoyada por terapias psicológicas con el objetivo de motivar al paciente y de concienciarle sobre la necesidad de dejar la droga, del mismo modo que se hace actualmente con los tratamientos de deshabituación. El responsable del NIDA ha explicado que al mes de iniciar el tratamiento el sistema inmune produce los niveles de anticuerpos más altos y, por lo tanto, ésa sería la ocasión "más terapéutica" y el "momento ideal" para que el adicto deje de fuma


Tomado de: muyinteresante.es

REVISTA AVANCES

HIPOTERMIA EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO

José M. Fernández
Lic. en Instrumentación Quirúrgica
Servicio de Cirugía Cardiovascular
Hospital “Carlos G. Durand”
Buenos Aires, Argentina


Hipotermia: Este fenómeno consiste en el enfriamiento general del cuerpo del paciente, presentando cuatro niveles: leve, moderada, severa y profunda.

Los miembros del equipo quirúrgico necesitan estar familiarizados con los métodos de calentamiento y recalentamiento de pacientes, para ello es importante contar con los instrumentos adecuados para prevenir la hipotermia y la capacitación adecuada de los instrumentadores quirúrgicos.

La hipotermia durante la fase intraoperatoria es común siendo su incidencia en aproximadamente el 60% de los casos, lo que ocurre por el desorden en la termorregulación provocada por la anestesia, debido a la naturaleza y tipo de cirugía y al propio ambiente quirúrgico.

Existen poblaciones sensiblemente expuestas a padecerlas, los extremos de la vida (neonatos, niños, tercera edad) y los pacientes de trauma (de cualquier edad). En particular estos últimos se exponen a la hipotermia, ya que la víctima será transferida por una serie de estaciones de trabajo, desde el lugar del hecho –prehospitalario- al ámbito hospitalario.
La aplicación de criterios de prevención de la hipotermia, ayuda a prevenir posibles complicaciones severas, tales como trastorno de la coagulación, deterioro de la respuesta inmune (infecciones), trastorno de la cicatrización, acidosis metabólica y vasoconstricción periférica entre otros, así como también es uno de los eslabones que puede desencadenar la tríada mortal.




HIPOTERMIA

La hipotermia ha sido definida como el enfriamiento general del cuerpo con una temperatura central corporal menor a 36º C y puede llevar a la muerte.
Se puede dividir en grados:

a) LEVE: (35.9º C – 32º C)
b) MODERADA (31.9º C – 28º C)
c) SEVERA (28º C – 15º C)
d) PROFUNDA (menor de 15º C)

La hipotermia perioperatoria planeada, puede ser inducida para ayudar a prevenir complicaciones transquirúrgicas durante cierto tipo de cirugías, particularmente neurocirugía o de derivación coronaria, en las cuales se baja la temperatura en dos o tres grados para disminuir la demanda metabólica y evitar la isquemia o hipoxia, y se la mantiene en ese nivel durante el procedimiento. Al terminar el paciente se recalienta consistentemente hasta que alcanza la normotermia.

También se realiza en pacientes con hipertermia maligna secundaria a agentes anestésicos, situación que constituye una emergencia en la cual se debe enfriar al paciente.


FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA HIPOTERMIA PERIOPERATORIA


La hipotermia perioperatoria no intencional es causada por la combinación de factores que son inherentes al acto quirúrgico, como son el uso de anestésicos y la temperatura ambiente del quirófano.


Consecuencias potenciales de la hipotermia
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• Efectos cardiovasculares • Temblor
• Coagulopatia • Termogénesis sin temblor
• Infecciones de heridas • Metabolismo incrementado
• Efectos alterados de medicamentos • Acumulación de desechos metabó-
licos
• Prolongación en el tiempo de recuperación • Llagas de presión
• Dificultad respiratoria • Mortalidad
• Función neurológica alterada • Incremento en costos de salud

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